7 自閉癥行為和溝通策略
自閉癥譜系障礙（ASD）是一種發育障礙，估計每54名美國兒童中就有1名受到影響，會引起嚴重程度不同的各種癥狀。其中許多癥狀會影響行為和溝通，例如社交退縮、重復單詞（echolalia）以及難以解釋肢體語言或非語言線索。
這些類型的癥狀會使患有ASD的兒童難以表達自己，與他人交談或維持關系。然而，通過利用技術的組合，治療師 - 如應用行為分析師 - 可以幫助患有ASD的兒童提高他們的溝通技巧。我們將在本文中研究其中的四種技術，以及治療師和咨詢師的三種自閉癥行為策略。
自閉癥譜系障礙（ASD）如何影響行為和溝通？
自閉癥譜系障礙可以通過多種方式影響溝通或行為，具體取決于個人。以下是一些示例：
• 避免在談話或其他社交場合進行眼神交流
• 表現出對他人缺乏同理心
• 從事重復的動作或行為
• 從事自殘或自我毀滅的行為，也可能是重復的（例如反復敲打他們的頭）
• 未能正確解釋社交線索
• 癡迷于單一主題
• 對與他人交往缺乏興趣
• 以平淡或單調的方式說話
這些癥狀在某些兒童中可能比其他兒童更明顯或更具破壞性。對于有嚴重ASD癥狀的兒童，可以使用各種技術（和技術）來解決行為和改善溝通。
輔導員和治療師的 4 種自閉癥溝通策略
治療師可以探索一系列方法，以幫助患有ASD的兒童擴展和提高他們的溝通技巧。其中一些方法需要最少的設備，而另一些則利用復雜的技術來實現其目標。以下是四個示例，包括每個示例的一些優點和缺點。
策略1、使用通信板
一些患有ASD的兒童，例如患有非語言自閉癥的兒童，可能會說話困難。交流板使非語言兒童能夠通過指向或手勢圖像來表達自己，這些圖像可能是照片、插圖或符號。通信板可以是高度復雜的技術，也可以是像公告板這樣簡單的設備。
• 優點 — 通信板易于制作和使用。
• 缺點 — 電子通信板可能價格昂貴且無法訪問。
策略2、使用圖片交換通信系統（PECS）
與通信板類似，圖片交換通信系統（PECS）使用圖像來表示想法和請求。通過使用PECS，患有ASD的兒童可以快速有效地傳達特定需求，無論是對他們的治療師，他們的家人還是其他人。
• 優點 - 根據一些研究，PECS已被證明可以促進“溝通中的小到中等收益”。此外，其他研究指出，“PECS的前三個階段在教孩子要求首選物品方面是有效的。PECS還可以幫助兒童成功適應使用語音生成設備（SGD），我們將在后面討論。
• 缺點 — 與自制的通信板不同，PECS 可能提供有限范圍的圖像供兒童選擇。
策略3、使用語音生成設備（SGD）
顧名思義，語音生成設備（SGD）是一種通過字母鍵或視覺符號為用戶生成語音的設備。各種研究表明，SGDs是有效的，特別是對于3至20歲的兒童和年輕人。
• 優點 — SGD 通常方便易用。此外，通過使用戶能夠創建語音（而不是從一組預先選擇的圖像中進行選擇），SGD 可以幫助促進與他人的交互。
• 缺點 — 語音生成設備可能成本高昂，這可能會限制可訪問性。
策略4、使用手語
截至 2019 年，大約有100 萬人使用美國手語 （ASL） 作為他們的主要交流方式。學習 ASL 可以為 ASD 兒童打開巨大的大門，促進與廣泛的 ASL 用戶社區的溝通。
• 優點——手語為孩子們提供了一種快速、詳細地表達自己的方式。
• 缺點— 手語可能難以掌握，對于靈巧度有限或使用手和手指的兒童可能無法使用。
對于治療師來說，在為每位患者決定適當類型的輔助技術或增加溝通的方法時，權衡潛在的缺點和潛在的好處是很重要的。每個孩子都有獨特的需求、能力和局限性，例如，在權衡手語與交流板時，必須對其進行評估。
自閉癥的3種行為策略：ABA療法和其他方法
交流板、手語、SGD 和 PECS 都可以使 ASD 兒童更有效地表達自己。然而，雖然這些資源可以提高孩子的溝通技巧，但可能需要額外的策略來解決行為問題。下面討論自閉癥行為管理策略的三個示例，包括應用行為分析（ABA），關系發展干預（RDI）和感覺統合療法。
策略1、應用行為分析（ABA）
應用行為分析（ABA）是自閉癥兒童使用最廣泛的療法之一。ABA療法的目的是幫助患者管理和改變某些行為，使其更容易克服社會挑戰并避免對學習的干擾。
大多數專家建議患有ASD的兒童每周接受20至40小時的ABA治療，獲得積極行為的獎勵，而消極行為則被忽略。ABA技術可以在家中或臨床環境中使用，提供靈活性，同時為兒童提供充足的機會在現實世界中練習和發展他們的技能。
治療師可以根據他們的目標和興趣追求幾種類型的 ABA 認證。例如，已經擁有ABA碩士學位的行為分析師可能希望參加考試，成為董事會認證行為分析師（BCBA）。另一種方法是獲得自閉癥證書 （AC），通過國立大學自閉癥研究生證書等計劃，為教育工作者和醫療保健專業人員與患有 ASD 的兒童一起工作做好準備。
策略2、關系發展干預（RDI）
關系發展干預（RDI）是一種行為療法，特別強調社會行為，例如與其他孩子輪流，學習解釋肢體語言和面部表情，或改善與他人的眼神交流。在基于RDI的方法中，治療師在評估孩子的需求后為孩子設定某些目標。然后，家庭努力幫助孩子實現這些目標，同時接受治療師的反饋并保持與治療師的溝通。
策略3、感覺統合療法
雖然ABA療法側重于加強期望的行為，而RDI側重于建立社交技能，但感覺統合療法從不同的角度處理行為，特別是針對超敏反應引起的問題 - 這是ASD兒童的常見癥狀，他們可能對光，紋理，聲音或其他感官刺激來源高度敏感。在這種類型的治療中，治療師慢慢地向孩子介紹越來越強烈的刺激，小心不要施加力量或推得太遠超過孩子的極限。